Interrumpir un embarazo es una decisión completamente personal y nadie puede juzgarte por ello. En Alemania sí se puede interrumpir un embarazo de manera voluntaria durante las primeras 12 semanas. Sin embargo, la falta de información y la burocracia puede complicar el proceso. Aquí te explicamos cuáles son las excepciones para acceder a una IVE, los pasos a seguir, costos y cómo acceder a apoyos.
Interrupción voluntaria del embarazo/ Schwangerschaftsabbruch en Alemania
En Alemania, como en muchos países de Latinoamérica, el derecho a la Interrupción Voluntaria del Embarazo (IVE) está adscrito en el Código Penal Nacional vigente, en este caso al § 218, y hasta el pasado julio aún estaba prohibida la difusión de información en medio digitales sobre los métodos a utilizar en la IVE (Werbeverbot für Schwangerschaftsabbrüche nach § 219a StGB). Prohibición por la cual personal médico fue juzgado y sentenciado. En la República Federal Alemana, es posible interrumpir un embarazo, solo bajo algunas excepciones.
Existe un problema estructural que aleja a las mujeres de la posibilidad de acceder a este derecho, esto provocado además por la falta de transparencia de información, falta de legislación en los derechos reproductivos, la cada vez más escasa posibilidad de realizarse una IVE en las clínicas y la disminución de personal médico dispuesto a realizarla. De acuerdo con datos de 2021 ofrecidos por Statistisches Bundesamt, de los 1886 hospitales en Alemania, 564 son públicos y, de ellos, solo 309 cuentan con la especialidad en Ginecología, en los que técnicamente es posible acceder a una IVE. Esto nos muestra la gran brecha en materia de derechos sexuales y reproductivos de las mujeres en Alemania.
Por otro lado, el acceso a la información en español es limitado. Ante este problema, la Colectiva Feminista Ni una Menos Berlín, a través de su grupo de su página web y grupo de Facebook, se da a la tarea de difundir, datos e infografías en español sobre los derechos reproductivos de las mujeres en Alemania, la cual se presenta a continuación:
¿Cuáles son las excepciones para interrumpir un embarazo?
Es importante que sepas la interrupción del embarazo es penada de hasta tres años de prisión. La IVE no punitiva, es decir, aquella que puede realizarse sin multa o sin privación de la libertad, solo es posible bajo tres excepciones:
Por indicación médica: si la salud física y psicológica de la mujer está en riesgo. Debe ser emitida por un médico y se puede realizar hasta después de las 12 semanas después de la fecundación. Los gastos suelen ser cubierto por los seguros médicos (Krankenkasse).
Por indicación criminológica: solo se permite cuando el embarazo es producto de la agresión sexual y se aplica a todas las personas embarazadas de 14 años, durante las primeras 12 semanas después de la fecundación. Los gastos suelen ser cubierto por los seguros médicos (Krankenkasse).
Por indicación social, bajo normativa de asesoramiento: aplica cuando la persona embarazada lo solicita personalmente. Se lleva a cabo una asesoría obligatoria, a través de un Centro de Asesoramiento reconocido por el Estado, en el cual se le entrega un certificado de consulta para poder acceder al procedimiento. La interrupción solo se puede llevar a cabo después de un “período de reflexión” de tres día. Solo está permitida durante las primeras 12 semanas de fecundación. Esta opción es a la cual la mayoría de las mujeres acceden. Los gastos deben ser cubiertos por la persona solicitante, pero si tus ingresos son bajos, los gastos pueden ser absorbidos por tu seguro médico.
Procedimiento de la Interrupción Voluntaria del Embarazo en Alemania:
Por indicación social, bajo normativa de asesoramiento durante las primeras 12 semanas de fecundación.
La Colectiva feminista Ni una Menos Berlín también nos menciona los pasos generales a seguir en caso de que estés considerando o hayas decidido interrumpir tu embarazo de manera voluntaria bajo normativa de asesoramiento, adicionalmemnte informan sobre los costos y posibles apoyos económicos:
1. Confirma médicamente tu embarazo con tu ginecóloga/o para poder obtener una constancia médica. Si no cuentas con seguro médico o te encuentras con estatus migratorio irregular, a través de los siguientes centros de atención médica es posible recibir atención integral sin costo alguno y con la seguridad de que tu información migratoria será protegida:
Zentrum für sexuelle Gesundheit und Familienplanung (Centro para salud sexual y planificación familiar), asesorías solo en Berlín.
Ärzte der Welt se encuentran en Berlin, Stuttgart, Hamburg y München.
Malteser ofrece asesoría médica para personas sin seguro médico en toda Alemania.
En Gesundheit ein Menschenrecht encuentras los centros de atención médica no estatales por estado confederado.
En Medibüro es posible busca el centro de atención médica más cercana con ayuda de un mapa.
A través de Clearingstellen es posible recibir asesoría sobre la inclusión al sistema médico a largo plazo, por estado confederado. Además de poder obtener un Vale de Tratamiento Anónimo (Anonyme Behandlungsscheine) para el acceso inmediata a atención médica, éste solo es válido en algunos estados.
En caso de estatus migratorio irregular se recomienda recurrir a estas organizaciones médicas independientes (no estatales), ya que el personal médico tiene el deber de proteger y tratar con confidencialidad los datos personales de los pacientes (Schweigepflicht). Puedes ser atendida sin riesgo de ser denunciada ante las autoridades migratorias. Bajo esa misma obligación de guardar silencio, el personal médico en los hospitales y de los consultorios no pueden ni deben informar sobre tu estatus migratorio. Si esta es tu situación, a través de DaMigra puedes recibir a acompañamiento paralelamente, se encuentras presente en varios estados confederados, apoyan especialmente a mujeres sin título de residencia. Es un espacio seguro.
2. Acude a un Centro de Asesoramiento sobre Conflictos del Embarazo (Schwangerschaftskonfliktberatung) reconocido por el Estado o un consultorio autorizado. Allí se te informará sobre todo el procedimiento, contraindicaciones, riesgos y los posibles métodos a emplear: quirúrgico o por medicamentos. Se te pedirá llenar un formulario de consentimiento, tendrás que informar sobre tu ciclo menstrual y grupo sanguíneo. La asesoría otorgada por los centros reconocidos por el estado es gratuita.
Al final de la consulta te entregará un certificado de consulta (Beratungsschein). Consérvalo, será necesario para la siguiente fase. Recuerda que es tu derecho ir acompañada si lo deseas o si necesitas un traductor. El certificado de consulta y la intervención se realizan por diferente personal médico.
En Liste der Bundesärztekammer es posible encontrar la lista de personal ginecológico particular en toda Alemania que ofrecen la posibilidad de una IVE dentro de estas tres excepciones. La lista se puede filtrar por idioma y código postal, para identificar el médico de habla hispana más cercano.
En Gynformation también puedes encontrar el personal ginecológico más cercano. En el apartado "Alle Behandlungsmethoden" (Todos los métodos de tratamiento") selecciona las tres opciones que mencionan la palabra "Schwangerschaftsabbruch" (IVE) para que encuentres directamente el personal médico que sí realiza estos procedimientos.
En Familienplanung puedes buscar el centro más cercano a tu domicilio, en el apartado de “Konfession”, elige la “nicht konfessionelle Beratungsstelle”, para que puedas recibir información integral sin paradigmas religiosos.
En Profamilia encuentras la lista de todos los centros que existen en el país.
A través del portal de CORRECTIV. Recherchen für die Gesellschaft, es posible buscar el hospital público con atención de ginecología más cercano.
3. Tiempo de espera de tres días: después de recibir el certificado de consulta, debes esperar obligatoriamente tres días completos, también llamado “período de reflexión”, antes de poder acceder a la intervención. La IVE no es punible cuando se realiza antes de las 12 semanas de gestación, esto corresponde a la semana 14 de embarazo si el cálculo no se hace desde el día de la concepción sino desde el primer día del último periodo menstrual.
4. Para la realización de la IVE es necesario llevar:
Constancia médica en la cual se confirme tu embarazo.
Certificado de asesoramiento.
Tarjeta de seguro médico, en caso de tenerla. Si no tienes seguro médico o si no te es posible cubrir los gastos, existen subsidios.
Dinero: el costo de una IVE oscila entre 350€ y 700€.
Antes de la intervención se te realizará una palpitación para determinar la posición y tamaño del útero, además de una ecografía para determinar la edad gestacional del producto.
Recuerda que en cada fase del proceso tienes derecho a un acompañante o traductor.
¿Qué hacer si no puedes pagar la intervención o no tienes seguro médico?
Durante la consulta de asesoría obligatoria, es necesario que hagas mención de tu situación financiera si ganas menos de 1,258€ netos al mes, ya que es posible conseguir una cobertura. El límite aumenta 298€ por cada hijo que viva en el hogar o 368€ si se paga un alquiler superior a esa cantidad. Los ingresos de tu pareja no son considerados para este trámite solo los tuyos. Si no tienes seguro médico, pero tus ingresos son igual de bajos, recibes asistencia social o eres solicitante de asilo, los costos pueden ser cubiertos por una aseguradora pública.
Requisitos:
Documento de identidad (Personalausweis).
Cédula de empadronamiento, en caso de tenerlo (Anmeldung).
Pasaporte, tarjeta de residencia o de asilo (Reisepass, Aufenthaltstitel o Aufenthaltserlaubis)
Certificado de tus ingresos, ya sea en nómina o certificado de ayudas sociales, en caso de percibir alguna. Si no tienes ingresos o cómo acreditarlos puedes escribir “0” en el apartado de ingresos en el formulario que se te entregará. La persona que te atienda en la asesoría obligatoria debe contactarse con la organización que gestiona la cobertura de la IVE, certificar que no tienes seguro médico ni ingresos propios. Es importante tener en cuenta que cada estado en Alemania tiene regulaciones diferentes al respecto.
IVE segura en casa con acompañamiento médico a distancia
Doctor for choice Germany ofrece el proyecto piloto a distancia: Schwangerschaftsabbruch zuhause (IVE en casa), éste se trata de acompañamiento médico por llamada telefónica y videollamada para IVE a través de medicamentos.
La finalidad del proyecto es hacer más accesible este derecho a las mujeres con o sin seguro médico que viven en regiones alejadas de Alemania o que no tienen la posibilidad de viajar para poder ser atendidas en los hospitales o consultorios donde se puede realizar este procedimiento. Además de ser económicamente accesible.. Abiertamente la página de Doctor for choice Germany no lo menciona, pero ésta modalidad también puede ser una alternativa para las mujeres que tienen estatus migratorio irregular en Alemania.
La información se encuentra en alemán, es posible descargarla en formato PDF aquí. En caso de no hablar alemán es necesario que tengas un persona traductora que te acompañe en las llamadas y te traduzca los documentos a llenar.
Preparación para la asesoría y acompañamiento médico digital:
1. Establecer contacto con Familienplanungszentrum BALANCE a través del correo electrónico videosprechstunde@fpz-berlin.de o por el número telefónico 030 23623680. Recibirás información puntual sobre los requisitos para poder ser atendida por esa vía. Es importante que en el primer contacto no tengas no más allá del inicio de la 8ª semana de gestación. En caso de cumplir con lo necesario, la comunicación se continuará a través de la plataforma “medflex”, en ésta se deberán cargar los siguientes documentos:
Documento de identificación (Personalausweis).
Tarjeta de seguro médico (Gesundheitskarte).
Confirmación de grupo sanguíneo (Bestätigung der Blutgruppe).
Se te enviará por correo electrónico los documentos sobre consentimiento y la declaración de privacidad de tus datos (Einverständnis- und Datenschutzerklärungen) que deberás de firmar y subir a la misma (Documento 1).
2. Después de realizar la primera llamada deberás conseguir los siguientes documentos:
Certificado de consulta (Beratungsschein). La asesoría obligatoria se puede realizar por vía telefónica también, consulta para esto a Profamilia o Familienplanung (Documento 2). Recuerda que por ley, después de la asesoría obligatoria en la que te dan el certificado de consulta debes de esperar el “periodo de reflexión”, es decir, tres días exactos para poder acceder a este derecho.
Confirmación médica del embarazo con la edad gestacional exacta del producto con imagen de ultrasonido (Documento 3).
Costo: 35€ aprox. En caso de no estar asegurada, los gastos pueden ser cubiertos por cualquier seguro médico (gesetzliche Krankenkasse). Es indispensable mencionar en la primera llamada si estas asegurada o no para que te orienten a detalle al respecto.
Asesoría médica digital
1. En la primer llamada de preparación se deberá agendar una nueva cita para poder realizar posteriormente la primer videollamada con el personal médico que realizará el acompañamiento la IVE con medicamentos. Después de esa asesoría deberás mandar a Familienplanungszentrum BALANCE los documentos físicos marcados arriba como Documento 1, 2 y 3; además de la confirmación de cobertura de gastos de tu seguro médico (Kostenübernahme der Krankenkasse) o autorización de absorción de los gastos de manera personal (unterschriebene Selbstzahlungsrechnung). Se recomienda enviarlos a través de Deutsche Post.
2. Tan pronto los documentos se encuentren en Familienplanungszentrum BALANCE se te enviará por paquetería los medicamentos e información necesaria para poder realizar la IVE segura en casa. El paquete contiene:
Medicamento marcado como 1 y 2.
Tabletas contra el dolor
Prueba especial de embarazo
Instructivo.
3. Después de recibir el paquete, se realizará la segunda videollamada con el personal médico, el medicamento 1 se tomará en presencia virtual de este. Éste medicamento se encarga de bloquear la hormona que hace posible el embarazo, la progesterona. Después de la toma no suele experimentarse malestares o sangrado.
4. Tendrás que esperar dos días para tomar el medicamento 2. En recomendable tomarla en compañía de una persona de confianza. Aquí se experimentará sangrado, dolor y/o malestares. Raramente hay sangrados fuertes u otras complicaciones. En caso de preguntas, el personal está disponible vía telefónica.
5. Cuidados posteriores: Después de diez días de haber tomado el medicamento 2 se tiene una nueva sesión informativa para confirmar que el embarazo fue suspendido, para ello es necesario emplear la prueba especial de embarazo que incluye en el paquete. Un ultrasonido no es necesario. En caso de prueba positiva, dolencias anormales o que el personal medico no pueda responder a dudas médicas, será necesaria una consulta con el personal ginecológico más cercano.
La IVE por medicamentos es una intervención médica segura y también la única alternativa para muchas mujeres.
Interrumpir tu embarazo es una decisión personal y debe ser respetada sin cuestionamientos o prejuicios. No estas obligada a justificar tu decisión. Recuerda que tienes derecho a recibir información integral y neutral. Tanto los Centro de Asesoramiento sobre Conflictos del Embarazo como el personal médico encargado de realizar la asesoría obligatoria y la IVE tienen el deber de NO externar su opinión, cualquier irregularidad, comentario discriminatorio y/o racial es denunciable. Aquí encuentras más información sobre qué hacer en caso de sufrir una agresión por motivaciones racistas u de otra índole.
En Bündnis für sexuelle Selbstsbestimmung puede encontrar más información en español y si tienes preguntas puedes mandarles un correo.
Es recomendable llevar este proceso acompañada por alguien de confianza que respete y apoye tu decisión, ya que el proceso suele ser burocrático y extenuante en algunos casos.
Por nuestros derechos sexuales y reproductivos.
Gracias especialmente a las compañeras de Ni Una Menos Berlin por visualizar y difundir información sobre los derechos reproductivos de las mujeres migrantes en Alemania.
Preguntas o dudas puedes hacers llegar de manera anónima a latinasenalemania@gmail.com